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Dra. Zulene Alves Ferreira

 

CIRURGIA PLÁSTICA PERIODONTAL PARA COBERTURA RADICULAR

Autora: Dra. Zulene Alves Ferreira

Cirurgiã-dentista graduada pela UNIUBE - Universidade de Uberaba - MG, atuante nas áreas de Periodontia e Implantodontia. Especialista, Mestre e Doutora em Periodontia pela UNESP - Araraquara - SP. Coordenadora do Curso de Atualização em Periodontia da AORP/RP. Curso de Microcirurgia Plástica Periodontal APCD – SP
Coautora: Dra. Carolina Dalla Déa Bin
Cirurgiã-dentista graduada pela Pontifícia Universidade Católica de Campinas PUCCAMPOdontologia, Especialista em Periodontia pela Associação dos Cirurgiões Dentistas Santos e São Vicente. Curso de Microcirurgia Plástica Periodontal APCD – SP


         As crescentes exigências estéticas levaram a Odontologia passar por uma rápida transformação, o que exige atualização constante dos profissionais que tentam acompanhar a evolução técnico-científica e as mudanças do mercado de trabalho. Os novos materiais e técnicas requerem protocolos cada vez mais rigorosos e, portanto, mais sensíveis a erros. Os pacientes tornam-se altamente exigentes quanto à qualidade e aos resultados dos tratamentos. Previsibilidade é fundamental. Para isto, busca-se precisão do diagnóstico, dos tratamentos restauradores, dos procedimentos clínicos e dos tratamentos cirúrgicos.
Além da cor e da forma dos dentes, a gengiva também é de fundamental importância na estética do sorriso. Para devolver a harmonia gengival, microcirurgias plásticas periodontais atualmente são largamente utilizadas.
Em várias especialidades odontológicas lupas têm sido utilizadas há muito tempo na odontologia. Tornaram-se recurso importante para os profissionais mais destacados a fim de aumentar a acuidade visual, porém, apresentam várias limitações: magnificação deficiente, visão convergente, pequena profundidade de foco, campo de trabalho reduzido distorção da imagem, alteração da cor, além de causar grande fadiga em procedimentos demorados.

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Recentemente, relatou-se 2 as vantagens do uso de grande magnificação durante a instalação de implantes em áreas estéticas. O microscópio operatório é o grande responsável pela precisão nos procedimentos, pois permite um aumento do campo visual de até 20 vezes das áreas trabalhadas.
A micricirurgia plástica periodontal possibilita soluções para a estética periodontal e periimplantar. É procedimento minimamente invasivo, baseado em incisões menores e precisas, que proporcionam fechamento borda a borda dos retalhos. A limitação do traumatismo nos tecidos envolvidos durante a cirurgia e o padrão de cicatrização por primeira intenção levam a pós-operatório mais confortável e cicatrização mais rápida, sem fibroses. Isso contribui para a melhor aceitação dos procedimentos cirúrgicos pelos pacientes e para que se alcancem resultados estéticos mais previsíveis. 3-4

  1. Shanelec DA, Tibbetts LS. Recent advances in surgical technology. In: Carranza FA, Newman MG. Clinical periodontology. 8th ed. Philadelphia: Saunders; 1996. p.677-84.
  2. Shanelec DA, Tibbetts LS. Recent advances in surgical technology. In: Carranza FA, Newman MG. Clinical periodontology. 8th ed. Philadelphia: Saunders; 1996. p.677-84.
  3. Campos GV, Tumenas I. Microcirurgia plástica periondontal: uma alternativa biológica e estética no recobrimento de raízes. Rev Assoc Paul Cir Dent. 1998 Jul-Ago; 52(4):319-23.
  4. Campos GV, Bittencourt S, Sallum AW, Nociti Jr FH, Sallum EA, Casati MZ. Achieving primary closure and enhancing aesthetic with periodontal microsurgery. Pract Proced Aesthet Dent. 2006 Aug; 18(7):449-54.

OBS: Os casos clínicos foram realizados no curso de Microcirurgia Plástica Periodontal da APCD Central, coordenado pelo Prof. Dr. Glécio Vaz de Campos

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Fig. 1- Utilização do microscópio operatório.

 

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Fig. 2 - Aspecto clínico inicial.
Recessão Classe II de Miller.

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Fig. 3 - Aspecto clínico final após 3 meses.

 

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Fig. 4 - Aspecto clínico inicial. Recessão gengival no elemento 23.
Classe II de Miller.

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Fig. 5 - Aspecto clínico final após 2 meses.

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Fig. 6 - Aspecto clínico inicial

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Fig. 7 - Aspecto clínico final após 2 meses.






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